Hvis rehabiliteringsforløbet er koordineret allerede inden udskrivning, viser erfaringer, at de ramte bliver mere selvhjulpne, fordi de kan bruge kræfterne på at træne i stedet for at forsøge selv at holde overblikket.
Menneskeligt og økonomisk er der derfor store fordele ved, at kommunen påtager sig at samordne træning og bevillinger til rehabiliteringen både indholds- og tidsmæssigt i den enkelte hjerneskadesag.
Behovet for koordinering af rehabiliteringsindsatsen kan imødekommes ved, at indsatserne tilrettelægges og koordineres af en hjerneskadekoordinatorfunktion. I mange kommuner er denne oprettet.
En hjerneskadekoordinatorfunktion varetager typisk opgaver i forhold til den ramte, men også i forhold til intern og ekstern koordinering.
Koordineringsopgaver i forhold til den ramte kan handle om at:
- Sikre, at den ramte og dennes pårørende har én kommunal tovholder/kontaktperson
- Sikre samarbejdet i teamet omkring den ramte
- Sikre fælles målsætning mellem den ramte og de fagprofessionelle
- Udarbejde en plan for rehabiliteringsindsatsen
- Vurdere og justere behovet for de enkelte faggruppers indsatser løbende
- Sikre visitation og bevilling til aftalte indsatser
- Formidle kontakt til relevante dele af sundhedsvæsenet eller specialiserede hjerneskadetilbud
- Støtte personen i forhold til egenomsorg
- Sikre kontakt til behandlingsansvarlig på sygehus og/eller i almen praksis.